老年肢端型白癜風(fēng)可通過中醫(yī)四診合參進(jìn)行辨證分型,常見證型主要有氣血不和證、肝腎不足證、氣滯血瘀證、脾胃虛弱證及風(fēng)濕蘊(yùn)膚證。中醫(yī)診斷需結(jié)合皮損特點(diǎn)、舌脈象及全身癥狀綜合判斷。
表現(xiàn)為白斑色淡、邊界模糊,多伴面色萎黃、乏力自汗。舌淡苔薄白,脈細(xì)弱。治療以調(diào)和氣血為主,可選用白駁丸配合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加減。外治可用補(bǔ)骨脂酊局部涂擦,需注意避免日光過敏反應(yīng)。
皮損多呈瓷白色,毛發(fā)可變白,常伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴。舌紅少苔,脈沉細(xì)。治宜滋補(bǔ)肝腎,方選六味地黃丸合二至丸加減。中成藥可選用白癜風(fēng)膠囊,配合梅花針叩刺促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。
白斑邊緣色素加深,皮損處可有刺痛感,女性多見經(jīng)血暗紫。舌暗有瘀斑,脈澀。治療需活血化瘀,常用通竅活血湯加減,外用藥可選丹參酮乳膏。針灸可取膈俞、血海等穴位行刺絡(luò)拔罐。
白斑發(fā)展緩慢,伴食欲不振、大便溏薄。舌胖有齒痕,苔白膩。治宜健脾益氣,方用參苓白術(shù)散加黃芪、防風(fēng)。可配合艾灸足三里、中脘等穴位,飲食宜選用山藥、薏苡仁等健脾食材。
白斑多發(fā)于關(guān)節(jié)周圍,遇陰雨天加重,可伴關(guān)節(jié)沉重感。舌苔白膩,脈濡緩。治療需祛風(fēng)除濕,方用羌活勝濕湯加減,外治可用祛白酊配合火針療法。需注意避免居住潮濕環(huán)境。
老年患者治療期間需保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒。飲食宜多食黑芝麻、核桃等補(bǔ)腎食物,忌食辛辣刺激。皮損處應(yīng)防止外傷及暴曬,衣著宜選寬松棉質(zhì)。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行至少3個(gè)月系統(tǒng)治療,定期復(fù)診調(diào)整用藥方案。若白斑快速擴(kuò)散或伴隨其他系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除合并疾病。
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