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血清總膽紅素偏高怎么回事怎么辦

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血清總膽紅素偏高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝膽疾病、膽管梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術干預等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、生理性因素

新生兒黃疸、劇烈運動后或長期饑餓可能導致暫時性膽紅素升高。通常無伴隨癥狀，無須特殊治療，可通過適量飲水、規(guī)律作息自然緩解。哺乳期嬰兒可增加喂養(yǎng)頻率促進膽紅素排泄。

2、溶血性疾病

可能與自身免疫性溶血、蠶豆病、輸血反應等因素有關，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、醬油色尿等癥狀。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，重度貧血需輸注洗滌紅細胞。

3、肝膽疾病

肝炎、肝硬化等疾病導致肝細胞處理膽紅素能力下降，常伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛。可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物，合并感染時需聯(lián)用恩替卡韋分散片抗病毒治療。

4、膽管梗阻

膽結石、胰頭癌等壓迫膽管會引起直接膽紅素顯著升高，多伴有皮膚瘙癢、陶土樣便。需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術解除梗阻，急性化膿性膽管炎需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

5、遺傳代謝性疾病

吉爾伯特綜合征等遺傳病會造成膽紅素代謝酶缺陷，表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。一般無須治療，避免飲酒、疲勞等誘發(fā)因素即可，發(fā)作期可口服苯巴比妥片誘導酶活性。

日常需保持低脂飲食，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物，適量補充西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。規(guī)律監(jiān)測黃疸變化，出現(xiàn)尿色加深、腹痛等癥狀應立即復查肝功能。酒精性肝病患者須嚴格戒酒，病毒性肝炎患者應定期隨訪乙肝DNA載量。建議選擇慢跑、游泳等有氧運動增強代謝功能，但溶血性疾病患者需避免劇烈運動誘發(fā)危象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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