膽結(jié)石可通過調(diào)整飲食、控制體重、規(guī)律運動、定期體檢及藥物干預等方式預防,治療手段包括藥物溶石、體外沖擊波碎石和腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。
減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果和全谷物。避免暴飲暴食,每日少量多餐有助于膽汁規(guī)律排放。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。
肥胖是膽結(jié)石高危因素,通過合理減重可降低膽汁膽固醇飽和度。建議每周減重不超過1公斤,避免快速減肥導致膽汁成分失衡。體重指數(shù)應控制在24以下。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,能改善脂代謝并促進膽囊收縮。避免久坐不動,每小時起身活動5分鐘。運動時需循序漸進防止損傷。
40歲以上人群建議每年腹部超聲檢查。有家族史者應提前至30歲開始篩查。發(fā)現(xiàn)膽囊息肉或膽汁淤積時需縮短復查間隔至3-6個月。糖尿病等代謝疾病患者需加強監(jiān)測。
熊去氧膽酸膠囊可用于膽固醇性結(jié)石的溶解治療,需連續(xù)服用6-24個月。匹維溴銨片能緩解膽絞痛發(fā)作??股厝珙^孢克肟膠囊適用于合并感染的情況。所有藥物使用均需醫(yī)生指導。
日常需保持每日2000毫升飲水量稀釋膽汁,避免長時間空腹。急性發(fā)作期應禁食并立即就醫(yī),慢性期可食用低脂酸奶、清蒸魚等易消化食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食,定期復查肝功能與腹部超聲,注意觀察有無腹瀉、脂肪瀉等術(shù)后并發(fā)癥,必要時補充脂溶性維生素。建立飲食日記記錄食物耐受情況,避免復發(fā)誘因。
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