糖尿病引起的并發(fā)癥主要有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心血管病變等。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害,建議定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑治療。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)腎功能減退??刂蒲呛脱獕河兄谘泳彶∏檫M(jìn)展,常用藥物包括纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明,與長(zhǎng)期高血糖引起的微血管損傷有關(guān)。定期眼底檢查至關(guān)重要,嚴(yán)重時(shí)需激光治療或玻璃體切除術(shù),可配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
糖尿病足因神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致,表現(xiàn)為足部潰瘍、感染甚至壞疽。日常需保持足部清潔干燥,避免外傷,嚴(yán)重感染時(shí)需用頭孢克肟分散片等抗生素,必要時(shí)行清創(chuàng)手術(shù)。
糖尿病神經(jīng)病變可引發(fā)肢體麻木、疼痛或感覺異常,與高血糖損傷神經(jīng)纖維有關(guān)。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可緩解癥狀,同時(shí)需嚴(yán)格控制血糖。
糖尿病患者易并發(fā)冠心病、心肌梗死等心血管疾病,與糖代謝異常加速動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)。除降糖治療外,需配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式,每日監(jiān)測(cè)血糖變化,保持低糖低脂飲食,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者規(guī)范用藥并關(guān)注情緒狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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