寶寶智力低下可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持治療、藥物治療、康復(fù)治療、手術(shù)治療等方式改善。智力低下可能與遺傳代謝疾病、腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。
針對發(fā)育遲緩的嬰幼兒,應(yīng)在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和感統(tǒng)訓(xùn)練。通過結(jié)構(gòu)化游戲、語言刺激、精細(xì)動作練習(xí)等方法促進(jìn)神經(jīng)可塑性。家長需每日重復(fù)進(jìn)行撫觸操、追視追聽訓(xùn)練,使用黑白卡、搖鈴等工具刺激感知覺發(fā)育。對唐氏綜合征等特定疾病患兒需采用針對性訓(xùn)練方案。
苯丙酮尿癥等代謝性疾病需嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入,使用特殊配方奶粉。缺碘地區(qū)應(yīng)補(bǔ)充碘劑,缺鐵性貧血需口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。可適量補(bǔ)充二十二碳六烯酸軟膠囊、維生素AD滴劑等促進(jìn)腦發(fā)育的營養(yǎng)素,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
甲狀腺功能減退所致智力低下需終身服用左甲狀腺素鈉片。癲癇繼發(fā)的認(rèn)知障礙可聯(lián)合使用左乙拉西坦口服溶液和丙戊酸鈉緩釋片。腦癱患兒可注射鼠神經(jīng)生長因子注射液改善癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,家長不可自行增減藥量。
腦損傷患兒需進(jìn)行運(yùn)動療法、作業(yè)療法等綜合康復(fù)。語言發(fā)育遲緩者可進(jìn)行口肌訓(xùn)練和構(gòu)音矯正。多動注意力缺陷兒童可采用行為矯正療法。家長需配合治療師在家中進(jìn)行每日不少于2小時的康復(fù)訓(xùn)練,保持治療連續(xù)性。
顱縫早閉癥需行顱骨成形術(shù)解除腦壓迫。嚴(yán)重腦積水可實(shí)施腦室-腹腔分流術(shù)。難治性癲癇考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或胼胝體切開術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練,手術(shù)不能替代功能鍛煉。
家長應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,避免高糖高鹽飲食。定期進(jìn)行發(fā)育商測評,保存所有檢查報(bào)告便于隨訪對比。注意預(yù)防墜床、誤吸等意外,外出佩戴身份識別卡。避免過度保護(hù)剝奪學(xué)習(xí)機(jī)會,通過簡單家務(wù)勞動培養(yǎng)生活技能。保持耐心鼓勵,避免將患兒與其他兒童比較,必要時尋求心理支持服務(wù)。
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