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膝關(guān)節(jié)里邊疼痛是什么原因

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膝關(guān)節(jié)里邊疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、彈響等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、半月板損傷

半月板損傷多由劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛，下蹲或扭轉(zhuǎn)時(shí)癥狀加重。可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、彈響感。需通過(guò)核磁共振確診，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括熱敷、減重，遵醫(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、洛索洛芬鈉片等，晚期需考慮關(guān)節(jié)置換。

3、滑膜炎

滑膜炎多因感染或勞損引發(fā)滑膜充血水腫，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性脹痛，局部皮溫升高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。需限制活動(dòng)，急性期冷敷后改為熱敷，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、滑膜炎顆粒、地奧司明片等，頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)腔灌洗。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感、突然屈伸時(shí)劇痛，可能伴關(guān)節(jié)血腫。核磁共振可明確損傷程度。急性期需支具固定，遵醫(yī)囑使用邁之靈片、云南白藥氣霧劑、虎力散膠囊等，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)，多累及第一跖趾關(guān)節(jié)，但膝關(guān)節(jié)也可受累。表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)亮。需低嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等，間歇期需持續(xù)降尿酸治療。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重。急性期可局部冷敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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