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得強直性脊柱炎做什么檢測

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強直性脊柱炎通常需進(jìn)行HLA-B27基因檢測、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查、炎癥指標(biāo)檢測、脊柱活動度評估及關(guān)節(jié)功能檢查等。該病屬于慢性炎癥性疾病，早期診斷有助于控制病情進(jìn)展。

1、HLA-B27基因檢測

約90%強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27基因，該檢測通過抽取靜脈血分析基因型。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，陰性結(jié)果不能完全排除疾病。檢測前無須空腹，但需告知醫(yī)生近期是否使用免疫抑制劑。

2、骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查

X線可顯示骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨性強直，是診斷重要依據(jù)。早期病變推薦采用磁共振成像，能發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎癥表現(xiàn)。檢查前需去除金屬物品，孕婦應(yīng)避免X線照射。

3、炎癥指標(biāo)檢測

血沉和C反應(yīng)蛋白升高提示疾病活動，需空腹采血。部分患者炎癥指標(biāo)可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。急性期指標(biāo)升高明顯，緩解期可能恢復(fù)正常。

4、脊柱活動度評估

通過Schober試驗測量腰椎活動度，正常值大于5厘米。指地距、枕墻距等體格檢查可量化脊柱柔韌性。評估時需穿著寬松衣物，配合醫(yī)生完成前屈、側(cè)彎等動作。

5、關(guān)節(jié)功能檢查

包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)的壓痛和活動度測試。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肌腱端炎和滑膜炎。合并虹膜炎需進(jìn)行眼科裂隙燈檢查，心血管受累需心電圖篩查。

確診后應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)，監(jiān)測疾病進(jìn)展。日常保持適度游泳、瑜伽等伸展運動，睡硬板床維持脊柱生理曲度。避免長期保持固定姿勢，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，生物制劑需嚴(yán)格評估后使用。出現(xiàn)視力模糊或胸悶等癥狀需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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