腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、貧血等表現(xiàn)。腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸息肉惡變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少、糞便形狀變細(xì)、黏液便等癥狀??赏ㄟ^(guò)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式確診。
腸癌早期最常見的癥狀是排便習(xí)慣突然改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或原本規(guī)律的排便變得不規(guī)律。部分患者會(huì)感覺排便不盡感,糞便可能變細(xì)呈鉛筆狀。這些變化與腫瘤占據(jù)腸腔空間或刺激腸黏膜有關(guān)。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上排便異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
便血是腸癌的典型癥狀之一,血液多呈暗紅色或鮮紅色,可能附著在糞便表面或與糞便混合。右半結(jié)腸癌出血常表現(xiàn)為黑便或隱血陽(yáng)性。便血容易與痔瘡混淆,但腸癌引起的便血多伴有其他腸道癥狀。糞便隱血試驗(yàn)可作為初步篩查手段。
腸癌早期腹痛多表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,位置多在下腹部。疼痛可能間歇性發(fā)作,進(jìn)食后加重,排便后緩解。隨著病情發(fā)展,可能出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或絞痛。腹痛與腫瘤引起腸管狹窄、腸蠕動(dòng)異常或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
部分患者在腹部可觸及質(zhì)地較硬的腫塊,多見于右半結(jié)腸癌。腫塊位置固定,按壓可能有輕度壓痛。腹部腫塊通常是腫瘤增大或?qū)е履c套疊的表現(xiàn)。體型消瘦者更易觸及腫塊,肥胖者可能難以發(fā)現(xiàn)。
腸癌患者可能出現(xiàn)不明原因的貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等。貧血多由慢性失血或腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致,常見于右半結(jié)腸癌。血液檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血,血清鐵蛋白水平降低。貧血程度與病程長(zhǎng)短相關(guān)。
腸癌早期癥狀容易被忽視或誤認(rèn)為其他良性疾病。建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。日常保持高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng)有助于降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或普外科,通過(guò)腸鏡檢查明確診斷。確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、放療或化療等治療方案。
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