痔瘡患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門清潔、避免久坐久站、規(guī)范排便習(xí)慣、及時就醫(yī)治療。痔瘡是直腸末端黏膜和肛管皮下靜脈叢淤血擴張形成的靜脈團,與腹壓增高、靜脈回流受阻等因素相關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔核的刺激??蛇m量食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精,以防加重肛門血管充血。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑輔助排便。
便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙摩擦??墒褂酶咤i酸鉀外用片兌水坐浴,每日1-2次,每次10-15分鐘以減輕炎癥。合并肛周濕疹時,可遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏。注意保持會陰部干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
避免連續(xù)久坐超過1小時,建議每30分鐘起身活動。提肛運動可增強盆底肌力量,每日收縮肛門50-100次,分3-5組完成。孕婦等腹壓增高人群可使用托腹帶減輕壓力。重體力勞動者應(yīng)避免搬運超過20公斤的重物,防止靜脈回流受阻。
建立每日固定時間排便反射,每次如廁不超過5分鐘。排便困難時勿過度用力,可嘗試抬高雙腳的排便姿勢。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用太寧栓、普濟痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。記錄排便日記有助于發(fā)現(xiàn)誘發(fā)加重的因素。
出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納時需及時就醫(yī)。血栓性外痔可考慮行硬化劑注射治療,Ⅲ度以上內(nèi)痔可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需配合使用地奧司明片改善微循環(huán),定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。合并貧血者應(yīng)檢測血紅蛋白水平。
痔瘡患者日??蛇M行溫水坐浴促進血液循環(huán),避免騎行等摩擦肛門的運動。選擇軟墊緩解坐位壓力,睡眠時采用側(cè)臥位減輕肛周靜脈壓。若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血,提示可能發(fā)生嵌頓痔或感染,須立即到肛腸科就診。長期未愈的痔瘡可能誘發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥,建議每年進行1次肛門指檢和腸鏡檢查。
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