來月經(jīng)不一定會排卵,無排卵性月經(jīng)在青春期、圍絕經(jīng)期女性中較為常見,可能與激素水平紊亂、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
正常月經(jīng)周期中,卵巢會周期性排卵并伴隨子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。但部分女性雖有月經(jīng)來潮卻無排卵現(xiàn)象,多見于青春期初潮后1-2年內(nèi),此時下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育未完善,雌激素波動可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生脫落,但卵泡未能成熟排卵。圍絕經(jīng)期女性因卵巢功能衰退,也可能出現(xiàn)無排卵月經(jīng),表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量時多時少。
病理性無排卵月經(jīng)常見于多囊卵巢綜合征患者,高雄激素水平會抑制卵泡發(fā)育,導(dǎo)致持續(xù)無排卵狀態(tài)。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病也會干擾排卵功能。過度節(jié)食、劇烈運動、精神壓力等外界因素可能通過影響下丘腦功能引發(fā)暫時性無排卵。
建議記錄月經(jīng)周期及基礎(chǔ)體溫變化幫助判斷排卵情況,若長期月經(jīng)不規(guī)律或備孕困難,應(yīng)及時進(jìn)行性激素六項、超聲卵泡監(jiān)測等檢查。日常需保持均衡飲食,避免過度減肥,管理情緒壓力,肥胖患者需控制體重以改善內(nèi)分泌環(huán)境。確診無排卵月經(jīng)后,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物,或采用雌孕激素周期療法調(diào)節(jié)月經(jīng)。
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