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尿毒癥磷高有什么危害

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尿毒癥患者血磷升高可能導(dǎo)致骨骼病變、心血管鈣化、皮膚瘙癢等多種危害。高磷血癥的危害主要有甲狀旁腺功能亢進(jìn)、血管鈣化、骨代謝異常、軟組織鈣化、皮膚病變等。

1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

長期高磷血癥會刺激甲狀旁腺增生，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。血磷升高會抑制腎臟生成活性維生素D，進(jìn)而引起低鈣血癥，進(jìn)一步刺激甲狀旁腺激素分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折、骨骼畸形等癥狀。治療需使用磷結(jié)合劑如碳酸鈣咀嚼片、醋酸鈣片等，并配合活性維生素D治療。

2、血管鈣化

血磷升高會促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致血管中層鈣化。這種異位鈣化會增加心血管事件風(fēng)險，是尿毒癥患者死亡的重要原因。血管鈣化表現(xiàn)為冠狀動脈、主動脈等大血管鈣鹽沉積，可通過CT檢查發(fā)現(xiàn)?？刂蒲姿接兄谘泳徰茆}化進(jìn)展。

3、骨代謝異常

高磷血癥會干擾骨重建過程，導(dǎo)致腎性骨營養(yǎng)不良。常見類型包括高轉(zhuǎn)化性骨病和低轉(zhuǎn)化性骨病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折、骨骼畸形等癥狀。骨活檢是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療需控制血磷水平，使用磷結(jié)合劑如司維拉姆片、碳酸鑭咀嚼片等。

4、軟組織鈣化

血磷升高可導(dǎo)致鈣磷產(chǎn)物超過溶解度，在關(guān)節(jié)、眼睛、肺等軟組織形成鈣化灶。關(guān)節(jié)周圍鈣化可引起疼痛和活動受限，眼結(jié)膜鈣化導(dǎo)致紅眼癥狀，肺鈣化可能影響呼吸功能?？刂蒲姿娇深A(yù)防和改善軟組織鈣化。

5、皮膚病變

高磷血癥常伴隨皮膚瘙癢，可能與鈣磷沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)鈣化性尿毒癥性小動脈病，表現(xiàn)為皮膚缺血性潰瘍和壞死。保持皮膚清潔、使用潤膚劑可緩解癥狀，但根本治療仍需控制血磷水平。

尿毒癥患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食中磷的攝入，避免食用高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果、巧克力等。定期監(jiān)測血磷水平，遵醫(yī)囑使用磷結(jié)合劑。保持適度運動有助于改善骨代謝，但需避免劇烈運動導(dǎo)致骨折風(fēng)險。透析患者應(yīng)保證充分透析，及時調(diào)整透析方案。出現(xiàn)骨痛、皮膚瘙癢等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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