寶寶鼻子兩側(cè)發(fā)青可能與局部受涼、毛細(xì)血管擴(kuò)張、貧血、先天性心臟病、呼吸道感染等因素有關(guān),可通過保暖觀察、血常規(guī)檢查、心臟超聲等方式排查。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)明確病因。
寒冷刺激可能導(dǎo)致鼻周毛細(xì)血管收縮,血液回流減慢而顯現(xiàn)青色。常見于冬季外出或空調(diào)直吹后,觸摸寶寶鼻周皮膚溫度偏低。家長(zhǎng)需加強(qiáng)保暖,用溫?zé)崦矸蟊且?-2分鐘,觀察是否緩解。若伴隨打噴嚏、流清涕,需警惕過敏性鼻炎。
部分嬰幼兒鼻翼皮膚較薄,皮下靜脈網(wǎng)透出呈現(xiàn)青紫色,屬于生理性現(xiàn)象。常見于劇烈哭鬧、用力排便時(shí)暫時(shí)性加重,平靜后逐漸消退。無須特殊處理,避免反復(fù)揉搓局部皮膚,日常注意防曬防止色素沉著。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白,鼻周等末梢循環(huán)區(qū)域更明顯??赡馨殡S食欲減退、指甲脆薄等癥狀。家長(zhǎng)需帶寶寶檢測(cè)血常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等補(bǔ)鐵藥物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
法洛四聯(lián)癥等紫紺型先心病可能導(dǎo)致口唇、鼻周持續(xù)性青紫,活動(dòng)后加重。心臟雜音、發(fā)育遲緩是典型伴隨癥狀。需通過心臟彩超確診,輕癥可服用鹽酸普萘洛爾片緩解缺氧發(fā)作,重癥需進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)等手術(shù)治療。
重癥肺炎或毛細(xì)支氣管炎可能引起機(jī)體缺氧,表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、三凹征伴發(fā)紺。多伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、吸入用布地奈德混懸液等藥物控制感染,嚴(yán)重者需氧療支持。
家長(zhǎng)日常需注意記錄發(fā)青出現(xiàn)的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免穿著過緊的衣物壓迫頸部血管。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清潔鼻腔分泌物。6個(gè)月以上寶寶可適當(dāng)增加牛肉、豬肝等富鐵輔食。若青紫持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨呼吸困難、意識(shí)改變,須立即急診處理。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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