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左心衰為什么會引起肺淤血

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左心衰引起肺淤血的主要原因是左心室泵血功能下降，導(dǎo)致肺靜脈血液回流受阻。左心衰時(shí)左心室收縮或舒張功能障礙，無法將肺靜脈回流的血液充分泵入主動脈，血液淤積在肺循環(huán)中，肺毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲入肺泡和肺間質(zhì)，形成肺淤血。

左心衰分為收縮性心衰和舒張性心衰兩種類型。收縮性心衰時(shí)左心室射血分?jǐn)?shù)降低，心臟排血量減少，血液滯留在左心室和肺循環(huán)中。舒張性心衰時(shí)左心室充盈受限，肺靜脈回流受阻。這兩種情況都會增加肺循環(huán)壓力，促使血管內(nèi)液體外滲。肺淤血早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。

長期左心衰導(dǎo)致的慢性肺淤血會引發(fā)肺血管重構(gòu)，肺動脈壓力持續(xù)升高，最終可能發(fā)展為肺動脈高壓。肺淤血還會降低肺順應(yīng)性，增加呼吸做功，加重呼吸困難癥狀。肺毛細(xì)血管壓力持續(xù)超過25毫米汞柱時(shí)，可能出現(xiàn)肺泡內(nèi)出血。肺淤血患者易合并肺部感染，感染又會進(jìn)一步加重心衰，形成惡性循環(huán)。

左心衰患者需限制鈉鹽攝入，每日控制在2-3克，避免加重水鈉潴留。保持適度活動量，以不引起明顯氣促為度。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重快速增加可能提示心衰加重。遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，定期復(fù)查心功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等情況時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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