淋病是可以治好的。淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,通過規(guī)范抗生素治療通常能徹底治愈。
淋病主要采用抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。頭孢曲松鈉通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮殺菌作用,對泌尿生殖道感染效果顯著。阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。鹽酸多西環(huán)素片是四環(huán)素類廣譜抗生素,對淋病奈瑟菌有較強(qiáng)抑制作用。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
部分病例需采用頭孢類抗生素聯(lián)合阿奇霉素的雙重療法,以應(yīng)對可能合并的衣原體感染。頭孢克肟分散片與羅紅霉素膠囊聯(lián)用可增強(qiáng)抗菌譜覆蓋范圍。聯(lián)合用藥方案需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整,對耐藥菌株可換用注射用大觀霉素等二線藥物。治療期間應(yīng)禁止性行為直至復(fù)查轉(zhuǎn)陰。
隨著淋病奈瑟菌耐藥性增強(qiáng),治療前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。對頭孢曲松耐藥菌株可選用注射用 Spectinomycin 等替代藥物。北京、上海等地疾控中心監(jiān)測顯示,部分菌株已對氟喹諾酮類抗生素產(chǎn)生廣泛耐藥,因此不推薦將左氧氟沙星片作為首選。
合并盆腔炎時(shí)需延長抗生素療程至14天,可聯(lián)用甲硝唑片控制厭氧菌感染。淋菌性眼炎需局部使用氧氟沙星滴眼液。播散性淋病奈瑟菌感染需靜脈注射抗生素,配合萘普生緩釋片控制關(guān)節(jié)炎癥。所有并發(fā)癥治療均需在感染科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
完成治療后7-14天需復(fù)查尿道/宮頸分泌物涂片和培養(yǎng)。采用核酸擴(kuò)增試驗(yàn)復(fù)查時(shí)需在停藥3周后進(jìn)行。性伴侶應(yīng)同步檢查治療,避免重復(fù)感染。治愈后仍建議3個月內(nèi)每月復(fù)查1次,觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
治療期間應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免搔抓患處。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。禁止飲酒及辛辣刺激食物,以免影響藥物代謝。內(nèi)衣需每日煮沸消毒,性生活需使用避孕套防護(hù)。出現(xiàn)藥物過敏或治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。治愈后仍需堅(jiān)持安全性行為,定期進(jìn)行性傳播疾病篩查。
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