亞硝酸鹽中毒癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難、皮膚黏膜青紫、意識(shí)障礙等。亞硝酸鹽中毒通常由誤食含亞硝酸鹽食物、過(guò)量攝入腌制食品、飲用污染水源、藥物使用不當(dāng)、工業(yè)接觸等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,需立即就醫(yī)。
亞硝酸鹽中毒早期常出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,與血管擴(kuò)張和腦組織缺氧有關(guān)。患者可能伴隨頭暈、乏力,此時(shí)需立即停止接觸可疑物質(zhì),轉(zhuǎn)移到通風(fēng)環(huán)境。若因誤食變質(zhì)蔬菜或腌制食品引起,可飲用適量溫水幫助排泄,但若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他中毒表現(xiàn),須緊急送醫(yī)。
胃腸反應(yīng)是亞硝酸鹽中毒的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)劇烈惡心、反復(fù)嘔吐,嚴(yán)重時(shí)嘔吐物呈咖啡色,提示胃黏膜損傷。這種情況常見(jiàn)于食用亞硝酸鹽超標(biāo)的加工肉制品或隔夜剩菜。中毒后應(yīng)禁食,避免加重胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)保留嘔吐物樣本供醫(yī)療檢測(cè)。
亞硝酸鹽導(dǎo)致血紅蛋白轉(zhuǎn)化為高鐵血紅蛋白,降低血液攜氧能力,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、胸悶,嚴(yán)重時(shí)口唇發(fā)紺、喘息困難。嬰幼兒或心肺功能較差者癥狀更顯著。此時(shí)需保持患者呼吸道通暢,有條件可吸氧,并立即呼叫急救。臨床常用亞甲藍(lán)注射液進(jìn)行解毒治療。
特征性表現(xiàn)為全身皮膚、指甲床及黏膜呈現(xiàn)藍(lán)灰色,尤其以口唇、耳垂等部位明顯,醫(yī)學(xué)稱(chēng)為"腸源性青紫"。這與高鐵血紅蛋白血癥直接相關(guān),常見(jiàn)于誤將亞硝酸鹽當(dāng)食鹽使用的情況。輕度中毒者脫離接觸后青紫可能緩慢消退,但中重度需靜脈注射解毒劑。
嚴(yán)重中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧會(huì)導(dǎo)致嗜睡、昏迷或抽搐,多發(fā)生于短時(shí)間內(nèi)攝入亞硝酸鹽或兒童誤服。此類(lèi)情況屬于急危重癥,需立即進(jìn)行心肺支持治療,同時(shí)可能需使用維生素C注射液、葡萄糖注射液等輔助解毒?;杳曰颊邞?yīng)側(cè)臥防止窒息。
預(yù)防亞硝酸鹽中毒需注意飲食安全,避免食用顏色異常鮮亮的加工肉制品,腌制蔬菜需充分浸泡洗凈,隔夜葉菜不宜反復(fù)加熱。工業(yè)接觸者應(yīng)做好防護(hù)措施。家庭中妥善存放亞硝酸鹽類(lèi)物質(zhì),避免兒童接觸。出現(xiàn)疑似中毒癥狀應(yīng)立即停止攝入可疑物質(zhì),保留樣本并盡快就醫(yī),切勿自行催吐或服用不明偏方。日常飲食建議增加新鮮水果蔬菜攝入,其含有的維生素C有助于減少亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化。
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