精子射不出來(lái)通常稱為不射精癥,可能與心理因素、神經(jīng)損傷、藥物副作用、先天性異常或泌尿生殖系統(tǒng)疾病有關(guān)。不射精癥分為功能性不射精和器質(zhì)性不射精,需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導(dǎo)致功能性不射精。這類患者雖有正常勃起,但無(wú)法達(dá)到性高潮或射精。心理疏導(dǎo)和性行為治療是主要干預(yù)手段,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能損傷射精神經(jīng)通路。這類器質(zhì)性不射精常伴隨會(huì)陰部感覺(jué)異常,需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有一定改善作用。
抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能抑制射精反射。停藥或更換藥物后癥狀多可緩解,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
輸精管缺如、精囊發(fā)育不全等先天畸形會(huì)導(dǎo)致精液無(wú)法排出。這類患者精液量顯著減少,需通過(guò)超聲或造影檢查確診,部分病例需手術(shù)重建生殖道。
前列腺炎、精囊炎或尿道狹窄可能阻塞精液排出通道。這類患者常伴排尿疼痛、會(huì)陰墜脹感,需通過(guò)前列腺液檢查確診??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素治療感染。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過(guò)度手淫。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,減少會(huì)陰部壓迫。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診,完善激素水平檢測(cè)、超聲檢查等以明確病因。治療期間配偶應(yīng)積極配合,減輕患者心理壓力。
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