肺氣腫患兒可通過(guò)藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防感染等方式治療。肺氣腫通常由先天性因素、呼吸道感染、環(huán)境污染、過(guò)敏反應(yīng)和遺傳代謝異常等原因引起。
肺氣腫患兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑可用于控制炎癥。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
對(duì)于血氧飽和度低于90%的患兒,需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行長(zhǎng)期低流量氧療。家庭可配備制氧機(jī),但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧濃度和流量,避免氧中毒。
家長(zhǎng)可帶患兒進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每天2-3次,每次10分鐘。吹氣球、呼吸操等游戲方式能幫助增強(qiáng)呼吸肌力量。嚴(yán)重者可到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行肺康復(fù)治療。
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道免疫力。少食多餐避免腹脹影響呼吸。體重不足者可添加營(yíng)養(yǎng)配方奶粉。
按時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。流行季節(jié)減少外出,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)需隔離。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)良好,濕度控制在50%左右,每日進(jìn)行居所清潔消毒。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,避免受涼。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)呼吸困難。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。定期隨訪復(fù)查肺功能,記錄癥狀變化情況,出現(xiàn)氣促加重、嘴唇發(fā)紺等情況需立即就醫(yī)。
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