復方左炔諾孕酮片主要用于女性避孕,通過抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境和宮頸黏液性質實現避孕效果。
復方左炔諾孕酮片中的左炔諾孕酮能抑制垂體分泌促性腺激素,阻止卵泡成熟和排卵。炔雌醇可維持子宮內膜穩(wěn)定性,兩者協同作用使避孕有效率超過99%。該藥需在月經周期第1天開始服用,連續(xù)21天每日1片。
對于月經不調患者,該藥物可通過穩(wěn)定激素水平改善月經周期紊亂。長期規(guī)律服用能使月經量減少30-50%,緩解痛經癥狀,但突然停藥可能導致撤退性出血。
對于功能失調性子宮出血,復方制劑中的孕激素成分能促進子宮內膜完整脫落。用藥后3-6個月周期可重建規(guī)律月經,但需排除器質性病變后使用。
持續(xù)使用可降低50-80%的子宮內膜癌發(fā)病風險,減少卵巢囊腫發(fā)生率。其機制與抑制排卵和降低雌激素刺激有關,但需警惕血栓形成等不良反應。
在特定情況下可用于治療輕度子宮內膜異位癥,緩解慢性盆腔痛。但該適應證需嚴格評估獲益風險比,通常作為二線治療方案。
使用復方左炔諾孕酮片期間應定期監(jiān)測血壓和肝功能,避免與利福平等肝酶誘導劑聯用。建議每日固定時間服藥以提高依從性,漏服時應按說明書及時補服。吸煙者特別是35歲以上女性需評估血栓風險,服藥初期可能出現乳房脹痛等類早孕反應,通常2-3個月周期后自行緩解。若出現持續(xù)頭痛、視覺異常等嚴重不良反應應立即停藥就醫(yī)。
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