孕37周下陰部發(fā)癢可能與陰道炎、外陰濕疹、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、接觸性皮炎、激素變化等因素有關(guān),可通過(guò)保持清潔、穿透氣衣物、局部冷敷、遵醫(yī)囑用藥、定期產(chǎn)檢等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用肥皂或刺激性洗液。清洗后輕輕拍干,不要用力擦拭。大小便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,清洗時(shí)與其他衣物分開并用熱水燙洗。
穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲和孕婦裝,避免化纖材質(zhì)。夜間睡眠時(shí)可選擇不穿內(nèi)褲保持通風(fēng)。久坐時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng),減少局部悶熱潮濕。外出時(shí)攜帶透氣坐墊,避免直接接觸公共座椅。
將干凈毛巾浸冷水?dāng)Q至半干,疊成小塊冷藏10分鐘后敷于外陰,每次5-8分鐘。每日可重復(fù)2-3次,緩解瘙癢時(shí)避免抓撓。冷敷后涂抹少量醫(yī)用凡士林保護(hù)皮膚。注意冷敷溫度不宜過(guò)低,防止凍傷。
確診為念珠菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。外陰濕疹可短期使用氫化可的松軟膏。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥需口服熊去氧膽酸膠囊。所有藥物使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行購(gòu)藥。
按預(yù)約時(shí)間完成胎心監(jiān)護(hù)、膽汁酸檢測(cè)等檢查。記錄每日瘙癢程度和胎動(dòng)變化,就診時(shí)詳細(xì)描述癥狀起始時(shí)間和特點(diǎn)。突發(fā)劇烈瘙癢伴皮膚黃染、尿色加深時(shí)需立即急診。分娩前復(fù)查凝血功能,評(píng)估順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
孕期會(huì)陰瘙癢需特別注意飲食調(diào)節(jié),每日飲水不少于2000毫升,適量攝入無(wú)糖酸奶調(diào)節(jié)菌群平衡。避免辛辣刺激食物和過(guò)量甜食,增加新鮮蔬菜和全谷物攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽或散步,但避免長(zhǎng)時(shí)間行走摩擦患處。心理上可通過(guò)聽音樂(lè)、冥想等方式緩解焦慮情緒,瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時(shí)可咨詢心理醫(yī)生。所有護(hù)理措施實(shí)施期間需密切觀察是否出現(xiàn)陰道分泌物異常、腹痛等伴隨癥狀,發(fā)現(xiàn)異常立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
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