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腦癱患兒的如廁護理

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腦癱患兒的如廁護理需根據患兒運動功能、認知能力和家庭環(huán)境制定個性化方案，核心目標是培養(yǎng)獨立性并預防并發(fā)癥。主要干預措施包括體位調整、輔助工具使用、行為訓練、皮膚護理和定時排尿計劃。

1、體位調整

根據患兒肢體痙攣程度選擇坐姿或支撐姿勢，使用帶靠背和扶手的兒童坐便器或加裝防滑墊。下肢肌張力高的患兒可采取髖關節(jié)外展位，必要時用安全帶固定軀干。護理者需協(xié)助保持脊柱直立，避免如廁時跌倒或肌肉拉傷。

2、輔助工具

選用高度可調節(jié)的便盆椅或馬桶增高墊，配合抓握欄增強穩(wěn)定性。對于手部精細動作障礙的患兒，可提供易撕拉拉褲或安裝電動沖水裝置。嚴重運動障礙者可考慮使用懸掛式轉移吊帶，但需注意避免皮膚受壓。

3、行為訓練

通過圖示卡片、語音提示器等建立如廁時間表，利用正向強化法培養(yǎng)條件反射。認知較好的患兒可訓練按壓呼叫鈴或使用溝通板表達需求。每次訓練時間控制在5-10分鐘，避免因失敗產生挫敗感。

4、皮膚護理

每次便后需用溫水清洗會陰部，使用pH值5.5的弱酸性洗劑。對尿布區(qū)域涂抹含氧化鋅的護臀霜，出現紅斑時改用銀離子敷料。定期檢查皮膚褶皺處，發(fā)現浸漬或破損需及時處理。

5、定時排尿

根據飲水量制定2-3小時排尿計劃，夜間可適當延長間隔。記錄排尿日記監(jiān)測膀胱容量，配合盆底肌觸覺刺激促進排空。反復尿潴留患兒需咨詢康復醫(yī)師，必要時進行間歇導尿。

家長需保持耐心并建立規(guī)律作息，選擇寬松易穿脫的衣物，避免使用帶金屬扣的褲子。日?？蛇M行坐位平衡訓練和盆底肌激活練習，定期評估護理方案適應性。如出現反復尿路感染、壓瘡或排便障礙等情況，應及時聯(lián)系康復科和兒科醫(yī)生調整干預措施。注意營造輕松環(huán)境，避免因如廁問題引發(fā)患兒焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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