拔完牙后一直流血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、調(diào)整體位、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血可能與凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在出血部位,持續(xù)壓迫30-60分鐘。避免頻繁更換紗布或漱口,以免破壞血凝塊。若出血量較大,可適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至2小時(shí)。壓迫時(shí)保持頭部略高于心臟位置,有助于減少出血。
用冰袋或冷毛巾敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔10分鐘重復(fù)。低溫可使血管收縮,減緩出血速度。注意避免直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷適用于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),超過(guò)48小時(shí)需改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分,能縮短凝血時(shí)間。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮止血作用。凝血酶凍干粉可直接作用于出血?jiǎng)?chuàng)面形成纖維蛋白凝塊。
術(shù)后保持半臥位休息,避免平躺導(dǎo)致局部血壓升高。24小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物等增加顱內(nèi)壓的行為。睡眠時(shí)墊高枕頭,減少頭部血流灌注壓力。避免用吸管飲水或吮吸動(dòng)作,防止負(fù)壓破壞血凝塊。
若壓迫2小時(shí)后仍持續(xù)出血,或出現(xiàn)大量鮮紅色血液、頭暈心悸等癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能采用縫合止血、電凝止血或局部應(yīng)用止血材料等措施。嚴(yán)重出血可能與血小板減少癥、血友病等全身性疾病有關(guān),需完善凝血功能檢查。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,忌辛辣刺激及過(guò)熱飲食。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。保持口腔清潔可用生理鹽水輕輕含漱,但禁止用力吐水。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常腫脹,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除感染可能?;謴?fù)期間注意觀察出血量及顏色變化,正常滲血為淡紅色血絲,鮮紅色持續(xù)出血需警惕動(dòng)脈性出血。
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