心電監(jiān)護(hù)儀上的NIBP是指無創(chuàng)血壓測(cè)量,是監(jiān)護(hù)儀通過袖帶充放氣自動(dòng)測(cè)量并顯示患者收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓的常用功能。
無創(chuàng)血壓測(cè)量是現(xiàn)代心電監(jiān)護(hù)儀的核心監(jiān)測(cè)模塊之一,其原理是采用示波法。測(cè)量時(shí),監(jiān)護(hù)儀會(huì)通過氣泵自動(dòng)對(duì)纏繞在患者上臂的袖帶進(jìn)行充氣,當(dāng)袖帶壓力超過動(dòng)脈收縮壓并阻斷血流后,再緩慢放氣。在放氣過程中,動(dòng)脈血管壁開始產(chǎn)生搏動(dòng)并傳遞壓力波動(dòng)至袖帶,監(jiān)護(hù)儀內(nèi)的壓力傳感器會(huì)捕捉這些振蕩波。設(shè)備內(nèi)部的微處理器通過特定的算法分析這些振蕩波的振幅與袖帶壓力的對(duì)應(yīng)關(guān)系,從而計(jì)算出收縮壓和舒張壓的數(shù)值,同時(shí)也會(huì)顯示平均動(dòng)脈壓。整個(gè)過程無需穿刺動(dòng)脈,減少了患者的痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)了血壓的自動(dòng)化、間歇性監(jiān)測(cè)。這項(xiàng)技術(shù)使得醫(yī)護(hù)人員可以便捷、頻繁地獲取患者的血壓數(shù)據(jù),尤其適用于手術(shù)中、重癥監(jiān)護(hù)病房以及普通病房需要持續(xù)觀察血壓變化的患者。
使用無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)時(shí),需確保袖帶尺寸與患者臂圍匹配,袖帶過緊或過松都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。測(cè)量部位通常選擇上臂,且手臂應(yīng)與心臟處于同一水平。在患者躁動(dòng)、頻繁肢體活動(dòng)或存在嚴(yán)重心律失常如房顫時(shí),測(cè)量結(jié)果可能出現(xiàn)較大誤差。對(duì)于需要持續(xù)、精確血壓監(jiān)測(cè)的危重患者,如使用大劑量升壓藥時(shí),無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)可能無法完全替代有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)。日常監(jiān)護(hù)中,應(yīng)定期檢查袖帶及管路,避免壓迫時(shí)間過長(zhǎng)影響肢體血液循環(huán),并根據(jù)患者病情設(shè)定合理的測(cè)量間隔,避免不必要的頻繁測(cè)量導(dǎo)致患者不適或皮膚損傷。
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