尿路感染可能由細(xì)菌感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣、糖尿病等原因引起,可通過(guò)多飲水、遵醫(yī)囑使用抗生素、改善生活習(xí)慣、治療基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式治療。
細(xì)菌感染是導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的原因。致病菌通常為大腸埃希菌,通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入膀胱、輸尿管甚至腎臟。這通常與不潔性行為、女性生理期衛(wèi)生不當(dāng)或肛門(mén)區(qū)域的細(xì)菌污染有關(guān)。癥狀包括尿頻、尿急、尿痛和尿液混濁。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊或磷霉素氨丁三醇散,以清除病原菌。
泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常會(huì)增加尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。這可能包括腎結(jié)石、前列腺增生、膀胱憩室或先天性尿路畸形等。這些結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致尿液排出不暢或反流,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造了條件?;颊呖赡馨橛醒?、排尿困難或發(fā)熱等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如通過(guò)體外沖擊波碎石治療腎結(jié)石,或使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解前列腺增生癥狀,必要時(shí)需手術(shù)矯正畸形。
免疫功能低下會(huì)使人體抵御細(xì)菌的能力下降,從而易患尿路感染。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的患者、艾滋病感染者、老年人以及患有自身免疫性疾病的人群。身體防御機(jī)制減弱,使得通常不會(huì)致病的細(xì)菌也可能引發(fā)感染。除了尿路感染癥狀,患者可能整體體質(zhì)虛弱。治療需在抗感染的同時(shí),積極管理原發(fā)免疫疾病,并考慮使用匹多莫德口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是尿路感染的重要誘因。例如,排便后從后向前擦拭、不及時(shí)更換內(nèi)褲或衛(wèi)生巾、長(zhǎng)時(shí)間憋尿、飲水過(guò)少以及穿著過(guò)緊不透氣的化纖內(nèi)褲等。這些習(xí)慣會(huì)促使細(xì)菌在尿道口周?chē)敝巢⑸闲?。這屬于生理性因素,通常不伴有其他復(fù)雜癥狀。治療措施以日常護(hù)理為主,包括糾正擦拭方向、選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲、養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣、保證每日充足飲水。
糖尿病是導(dǎo)致尿路感染的一個(gè)關(guān)鍵病理因素。長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)損害神經(jīng)和血管功能,導(dǎo)致膀胱排尿功能減退,出現(xiàn)尿液潴留。同時(shí),高糖環(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。糖尿病患者發(fā)生尿路感染后,癥狀可能更不典型,但更容易發(fā)展為腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。治療需嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物如鹽酸二甲雙胍片,并同時(shí)使用敏感的抗生素如呋喃妥因腸溶片進(jìn)行抗感染治療。
預(yù)防尿路感染需建立良好的生活習(xí)慣,每日飲水應(yīng)充足,以稀釋尿液并沖刷尿道。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是女性在經(jīng)期及性生活前后。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,及時(shí)排空膀胱。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。對(duì)于存在糖尿病、結(jié)石等基礎(chǔ)疾病的患者,應(yīng)積極治療控制原發(fā)病。一旦出現(xiàn)尿路感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完成足療程的抗生素治療,并遵醫(yī)囑復(fù)查,確保感染徹底治愈,防止復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。
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