新生兒黃疸數(shù)值達到19毫克每分升時可能影響智力發(fā)育。這種情況通常與膽紅素水平過高有關(guān),需及時就醫(yī)干預(yù)。
新生兒黃疸數(shù)值達到19毫克每分升屬于中重度黃疸,膽紅素可能通過血腦屏障對腦細胞產(chǎn)生毒性作用。膽紅素腦病早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮力減弱,若未及時治療可導(dǎo)致聽力障礙、運動功能障礙及智力發(fā)育遲緩。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在溶血性疾病的新生兒更易出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害。
少數(shù)新生兒即使黃疸數(shù)值較高也可能不出現(xiàn)明顯智力損害,這與個體血腦屏障發(fā)育成熟度、膽紅素結(jié)合能力及治療時機有關(guān)。但臨床仍建議對黃疸數(shù)值超過15毫克每分升的新生兒進行嚴密監(jiān)測,必要時采用藍光照射或換血療法降低膽紅素水平。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚黃染加重或持續(xù)不退時,應(yīng)立即就醫(yī)檢測膽紅素值。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保每日喂養(yǎng)8-12次促進膽紅素排泄,避免脫水加重黃疸。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評估,對存在高危因素的嬰兒建議進行腦干聽覺誘發(fā)電位等專項檢查。保持適宜室溫避免低體溫影響膽紅素代謝,觀察嬰兒精神狀態(tài)及肌張力變化,出現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診新生兒專科。
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