性生活后男性出現(xiàn)血尿可能與尿道損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
性生活過程中動作過于劇烈可能導(dǎo)致尿道黏膜機械性損傷,表現(xiàn)為排尿時少量鮮紅色血液與尿液混合。通常伴隨尿道灼痛感,多數(shù)在1-2天內(nèi)自行緩解。建議暫停性生活,保持會陰清潔,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖刷尿道。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可能在性行為后加重炎癥反應(yīng),出現(xiàn)血尿伴黃色膿性分泌物。需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間禁止性生活。
慢性前列腺炎患者在性興奮時前列腺充血,可能造成毛細(xì)血管破裂。典型表現(xiàn)為終末血尿,伴有會陰部脹痛和尿頻。可進(jìn)行前列腺液檢查,遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善循環(huán)。
腎盂或輸尿管結(jié)石在性活動時因體位改變發(fā)生移動,劃傷尿路上皮引發(fā)血尿。多伴有突發(fā)性腰腹部絞痛,需通過B超或CT確診。直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排出。
膀胱癌或腎癌早期可能表現(xiàn)為無痛性間歇血尿,性活動后更易顯現(xiàn)。中老年患者需進(jìn)行膀胱鏡和增強CT檢查,確診后根據(jù)分期選擇卡介苗膀胱灌注或根治性切除術(shù)等治療方案。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄血尿發(fā)生頻率、顏色深淺及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物和酒精。保持每日飲水量在1500-2000毫升,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若血尿持續(xù)超過24小時或伴有發(fā)熱、腰痛等癥狀,須立即前往泌尿外科就診,必要時進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲或膀胱鏡檢查以明確診斷。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑暫停性生活,恢復(fù)后也需注意動作輕柔并做好清潔防護(hù)。
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