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長(zhǎng)智齒為什么會(huì)腫痛

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長(zhǎng)智齒腫痛可能與智齒冠周炎、阻生智齒、齲齒、牙髓炎或根尖周炎等因素有關(guān)，可通過(guò)局部沖洗、藥物治療、切開(kāi)引流、齲洞填充或根管治療等方式緩解。智齒是口腔內(nèi)第三磨牙，多在成年后萌出，由于位置特殊，容易引發(fā)多種問(wèn)題。

一、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒周?chē)浗M織發(fā)生的炎癥，多因智齒萌出不全，牙齦與牙冠之間形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌易滯留其中引發(fā)感染?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛加劇、張口受限，嚴(yán)重時(shí)伴有頜面部腫脹或發(fā)熱。治療需由醫(yī)生進(jìn)行盲袋沖洗，使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替清潔，并遵醫(yī)囑口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，疼痛明顯時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解。

二、阻生智齒

阻生智齒因頜骨空間不足導(dǎo)致傾斜、橫生或部分萌出，持續(xù)壓迫鄰牙或刺激周?chē)M織，引起局部腫脹和鈍痛。伴隨癥狀包括牙齦反復(fù)發(fā)炎、鄰牙蛀牙或牙槽骨吸收。臨床處理需拍攝X線(xiàn)片評(píng)估位置，急性炎癥期先控制感染，待炎癥消退后通常建議手術(shù)拔除，術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防感染。

三、齲齒

智齒位置靠后難以清潔，易發(fā)生齲壞，當(dāng)蛀牙深入牙本質(zhì)層時(shí)會(huì)刺激牙神經(jīng)，引發(fā)自發(fā)性腫痛，冷熱刺激可加重癥狀。若未及時(shí)處理可能繼發(fā)牙髓炎。治療需清除腐壞組織后使用復(fù)合樹(shù)脂填充齲洞，缺損過(guò)大時(shí)可采用嵌體修復(fù)，日常需加強(qiáng)智齒區(qū)刷牙清潔。

四、牙髓炎

深齲、牙裂或外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，引起牙髓組織發(fā)炎充血，產(chǎn)生劇烈跳痛，夜間平臥時(shí)疼痛更明顯。常伴有放射性頭痛或耳顳部不適。治療需進(jìn)行開(kāi)髓減壓，徹底去除感染牙髓后完成根管治療，術(shù)后可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛，配合頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。

五、根尖周炎

牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展至根尖周?chē)M織，形成急性或慢性炎癥，表現(xiàn)為咬合痛、牙齦膿包和牙齒浮動(dòng)感。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖陰影。處理需通過(guò)根管治療清除感染源，膿液積聚時(shí)需切開(kāi)排膿，并放置橡皮引流條，同時(shí)口服奧硝唑膠囊聯(lián)合阿奇霉素顆?？刂茀捬蹙托柩蹙旌细腥?。

長(zhǎng)智齒期間需特別注意口腔衛(wèi)生，每日用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域，飯后使用牙線(xiàn)清除食物嵌塞，可用溫鹽水漱口減輕炎癥。飲食選擇溫軟食物，避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激腫痛部位。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、張口困難或面部腫脹擴(kuò)散，須立即就醫(yī)排查間隙感染風(fēng)險(xiǎn)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)智齒異常，避免并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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