耳朵旁邊周圍疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、神經(jīng)痛、淋巴結(jié)炎等原因有關(guān)。該癥狀通常由局部炎癥、關(guān)節(jié)功能障礙、神經(jīng)受壓或感染等因素引起,表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或放射痛,可能伴隨張口受限、耳悶、聽(tīng)力下降等癥狀。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常或精神緊張有關(guān),表現(xiàn)為耳前區(qū)疼痛、關(guān)節(jié)彈響和張口受限。可通過(guò)熱敷緩解肌肉痙攣,使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物減輕炎癥,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗或咬合板治療。
外耳道炎常因挖耳損傷或污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致細(xì)菌感染,引發(fā)耳周皮膚紅腫、灼痛,可能伴隨滲液或瘙癢。需避免抓撓,遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染,疼痛明顯時(shí)可短期口服對(duì)乙酰氨基酚片。
中耳炎多由上呼吸道感染蔓延引起,表現(xiàn)為耳深部脹痛、聽(tīng)力減退,可能伴隨發(fā)熱或耳流膿。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能,慢性化膿性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
三叉神經(jīng)痛可能與血管壓迫或神經(jīng)脫髓鞘病變有關(guān),表現(xiàn)為耳前區(qū)陣發(fā)性電擊樣劇痛,觸碰或咀嚼可誘發(fā)??勺襻t(yī)囑服用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮微血管減壓術(shù)或射頻消融治療。
耳周淋巴結(jié)炎常繼發(fā)于頭面部感染,表現(xiàn)為耳下或耳后硬結(jié)伴壓痛,可能伴隨局部皮膚發(fā)熱。需治療原發(fā)感染灶,輕度腫大可觀察,明顯炎癥時(shí)使用阿奇霉素分散片、羅紅霉素膠囊等藥物,形成膿腫需切開(kāi)引流。
日常應(yīng)避免過(guò)度咀嚼硬物或長(zhǎng)時(shí)間張口,注意耳部清潔干燥,避免用力擤鼻。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī),完善耳鏡、CT等檢查明確病因。急性期可冷敷緩解腫脹,恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),保持充足休息有助于炎癥消退。
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