眼底水腫出血可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷等因素有關(guān)。眼底水腫出血通常表現(xiàn)為視力下降、視物變形、視野缺損等癥狀,需通過眼底檢查確診。
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降、眼底出血呈火焰狀。治療需遵醫(yī)囑使用血栓通注射液改善微循環(huán),或注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,嚴重時需行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷,引發(fā)滲出性水腫及點片狀出血,常伴有閃光感。需嚴格控制血糖,遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善血管通透性,必要時行玻璃體切割術(shù)。
血壓急劇升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈痙攣、棉絮斑及火焰狀出血,多伴有頭痛癥狀。需緊急降壓治療,口服硝苯地平控釋片穩(wěn)定血壓,聯(lián)合卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收。
黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管破裂可引起漿液性水腫及出血,表現(xiàn)為中心視野缺損。需通過光學(xué)相干斷層掃描確診,遵醫(yī)囑玻璃體腔注射康柏西普眼用注射液,配合口服葉黃素軟膠囊營養(yǎng)視網(wǎng)膜。
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜震蕩、血管破裂,出現(xiàn)局限性水腫伴出血。需冷敷減輕腫脹,使用云南白藥膠囊止血化瘀,若伴有視網(wǎng)膜脫離需行鞏膜外墊壓術(shù)。
出現(xiàn)眼底水腫出血癥狀時應(yīng)避免劇烈運動及揉眼,保持環(huán)境光線柔和,減少電子屏幕使用時間。飲食需低鹽低脂,適量補充藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物。建議每半年進行一次眼底檢查,高血壓及糖尿病患者需嚴格監(jiān)測原發(fā)病。若突發(fā)視力驟降或視野缺損加重,須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。
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