梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,典型癥狀包括硬下疳、梅毒疹、黏膜損害等,不同分期表現(xiàn)差異顯著。
感染后10-90天出現(xiàn)硬下疳,多見于生殖器部位,表現(xiàn)為無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,伴局部淋巴結(jié)腫大。硬下疳可自行愈合,但病原體仍在體內(nèi)擴散。
感染后2-8周出現(xiàn)全身癥狀,特征為銅紅色斑丘疹梅毒疹,分布于軀干、手掌及足底,可伴發(fā)熱、咽痛、關(guān)節(jié)痛。黏膜可見灰白色扁平濕疣,傳染性極強。
此期無臨床癥狀,僅血清學(xué)檢測陽性。早期潛伏期感染2年內(nèi)仍有復(fù)發(fā)可能,晚期潛伏期傳染性降低但可進展為三期梅毒。
感染2年后發(fā)生,表現(xiàn)為樹膠樣腫皮下結(jié)節(jié)破潰形成潰瘍、心血管梅毒主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全及神經(jīng)梅毒腦膜炎、脊髓癆、麻痹性癡呆。
胎兒經(jīng)胎盤感染,早期表現(xiàn)為肝脾腫大、皮疹、鼻炎,晚期出現(xiàn)哈欽森齒、馬鞍鼻、間質(zhì)性角膜炎等特征性畸形。
梅毒患者需嚴格避免性接觸直至完成治療,性伴侶應(yīng)同步篩查。日常注意增強免疫力,規(guī)范使用青霉素類藥物,定期復(fù)查血清滴度。妊娠期梅毒需及時干預(yù)以防垂直傳播,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需進行腦脊液檢查。所有病例均須上報傳染病監(jiān)測系統(tǒng)。
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