嘴唇起皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起,主要與免疫力下降、皮膚屏障受損、接觸傳播、精神壓力、遺傳易感性等因素有關(guān)。單純皰疹病毒分為1型和2型,其中1型多引起口唇皰疹,表現(xiàn)為局部簇集性水皰伴灼痛感。
熬夜、感冒或患有慢性疾病時(shí),機(jī)體免疫功能降低可能激活潛伏的單純皰疹病毒。病毒沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚黏膜交界處復(fù)制,形成特征性水皰。建議保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片或轉(zhuǎn)移因子口服液等免疫調(diào)節(jié)劑,但須遵醫(yī)囑使用。
唇部干裂、日曬傷或外傷破壞皮膚完整性后,病毒更易侵入角質(zhì)形成細(xì)胞。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針尖大小水皰,破潰后形成糜爛面??墒褂弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù),日常需避免舔唇,外出時(shí)涂抹含二氧化鈦的物理防曬唇膏。
與皰疹患者共用餐具、親吻或觸摸其皮損后,病毒通過(guò)直接接觸傳播。初期有局部刺痛感,24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)群集性透明水皰。確診后應(yīng)避免與他人密切接觸,污染物需煮沸消毒。臨床常用阿昔洛韋乳膏聯(lián)合噴昔洛韋乳膏進(jìn)行抗病毒治療。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制細(xì)胞免疫,促使?jié)摲《緩?fù)發(fā)。此類發(fā)作常位于既往感染部位,水皰周圍伴有明顯紅腫。除使用泛昔洛韋片等系統(tǒng)抗病毒藥物外,建議通過(guò)正念冥想緩解壓力,必要時(shí)尋求心理干預(yù)。
部分人群因HLA-DQ基因多態(tài)性更易發(fā)生頻繁復(fù)發(fā),每年發(fā)作可能超過(guò)6次。此類患者需檢測(cè)血清IgG抗體確認(rèn)感染狀態(tài),長(zhǎng)期抑制治療可選用鹽酸伐昔洛韋顆粒,同時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于減少?gòu)?fù)發(fā),發(fā)作期需避免抓撓防止繼發(fā)感染。日??啥嗍秤酶缓嚢彼岬娜橹破?、魚類,限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力攝入。若每年復(fù)發(fā)超過(guò)5次或皮損持續(xù)兩周未愈,建議到皮膚科進(jìn)行病毒培養(yǎng)及耐藥性檢測(cè)?;謴?fù)期可配合紅光照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合,但需注意治療后48小時(shí)內(nèi)避光。
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