剖腹產第10天惡露呈鮮紅色可能屬于正?,F(xiàn)象,也可能與子宮復舊不良、感染等因素有關。惡露的顏色變化通常經歷血性惡露、漿液性惡露、白色惡露三個階段,若鮮紅色惡露伴隨發(fā)熱、腹痛或異味需及時就醫(yī)。
產后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經陰道排出的過程。血性惡露一般持續(xù)3-4天,漿液性惡露持續(xù)10天左右,白色惡露可持續(xù)2-3周。剖腹產術后子宮收縮力較弱,血性惡露持續(xù)時間可能略長于順產。若第10天仍為鮮紅色但出血量逐漸減少,無其他不適,可能與個體恢復差異有關。
若鮮紅色惡露突然增多、有血塊或持續(xù)不減少,需警惕胎盤胎膜殘留、子宮切口愈合不良或宮腔感染。剖腹產子宮切口愈合不良可能導致血管開放出血,表現(xiàn)為反復鮮紅色惡露。宮腔感染時惡露常伴有腐臭味,伴隨下腹壓痛或發(fā)熱。凝血功能障礙患者也可能出現(xiàn)異常子宮出血。
建議保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾避免感染。觀察惡露量變化,可使用計量型衛(wèi)生巾記錄出血量,24小時內浸透超過6片衛(wèi)生巾需就醫(yī)。避免提重物或劇烈運動,哺乳可促進子宮收縮。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素,如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷辛辣食物。如出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、惡露異味或腹痛加劇,應立即前往產科就診,必要時進行超聲檢查或血常規(guī)檢測。
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