唇炎臨床分類主要有接觸性唇炎、光化性唇炎、剝脫性唇炎、腺性唇炎和漿細胞性唇炎等類型。
接觸性唇炎多由外界刺激物引發(fā),常見誘因包括劣質(zhì)口紅、牙膏成分或某些食物。臨床表現(xiàn)為唇部紅腫、灼熱感伴細小鱗屑,嚴重時可出現(xiàn)水皰或糜爛。治療需立即停用致敏物質(zhì),局部可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,急性期配合冷敷緩解癥狀。
光化性唇炎與長期紫外線暴露相關,下唇多見。早期表現(xiàn)為干燥脫屑,慢性期可能出現(xiàn)灰白色角化斑塊或皸裂。具有癌變風險,需加強防曬措施。臨床常采用冷凍治療或手術切除,可遵醫(yī)囑使用氟尿嘧啶軟膏進行局部化療。
剝脫性唇炎多見于青少年女性,特征為持續(xù)性鱗屑脫落和反復結痂??赡芘c舔唇習慣、心理壓力有關。治療需糾正不良習慣,夜間可厚涂凡士林保持濕潤,嚴重時遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏。
腺性唇炎因唇腺增生導致,可見黏液腺導管開口擴張伴黏液滲出。分為單純型和化膿型,后者可能繼發(fā)感染。治療需保持口腔清潔,化膿型需配合抗生素如紅霉素軟膏,頑固病例可能需要唇腺切除術。
漿細胞性唇炎屬于少見類型,表現(xiàn)為邊界清晰的暗紅色斑塊,病理檢查可見漿細胞浸潤。需與黏膜白斑鑒別,可能需活檢確診。治療可嘗試糖皮質(zhì)激素局部注射或吡美莫司乳膏,需定期隨訪觀察變化。
唇炎患者日常應避免辛辣刺激食物,使用無香料潤唇膏保持唇部濕潤。冬季外出佩戴口罩防風防凍,夏季需做好防曬。注意觀察唇部變化,若出現(xiàn)長期不愈的潰瘍、硬結或顏色改變,應及時到皮膚科或口腔黏膜科就診。不同類型唇炎的治療方案差異較大,不建議自行用藥。
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