判斷霉菌或滴蟲(chóng)感染需通過(guò)分泌物檢測(cè)結(jié)合臨床癥狀區(qū)分。霉菌性陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶;滴蟲(chóng)性陰道炎常見(jiàn)泡沫狀黃綠色白帶伴異味。確診需依靠顯微鏡檢查、培養(yǎng)法或核酸檢測(cè)。
霉菌性陰道炎由白色念珠菌等真菌感染引起,典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、灼痛,白帶呈凝乳塊或豆腐渣樣,陰道黏膜可見(jiàn)白色偽膜。部分患者伴隨排尿疼痛或性交不適。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)菌絲或孢子,PH值通常小于4.5。治療常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致,特征為大量黃綠色泡沫狀白帶伴魚(yú)腥味,外陰輕度瘙癢,可能合并尿道刺激癥狀如尿頻尿急。陰道檢查可見(jiàn)宮頸點(diǎn)狀出血。分泌物PH值多超過(guò)4.5,顯微鏡下可見(jiàn)活動(dòng)的滴蟲(chóng)。治療首選甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療以防交叉感染。
日常需注意會(huì)陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,治療期間禁止性生活。霉菌感染患者應(yīng)減少高糖飲食攝入,滴蟲(chóng)感染者需對(duì)毛巾、浴具進(jìn)行沸水消毒。兩種疾病均可能復(fù)發(fā),建議治療后定期復(fù)查,若出現(xiàn)異常分泌物反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行病原體耐藥性檢測(cè)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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