嬰兒自閉癥的早期癥狀主要有目光接觸減少、對呼喚反應遲鈍、社交互動缺乏、語言發(fā)育遲緩、重復刻板行為等。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期即可出現(xiàn)特征性表現(xiàn),早期識別有助于及時干預。
正常嬰兒在2-3個月大時會主動與照顧者進行眼神交流,而自閉癥嬰兒往往回避目光接觸。表現(xiàn)為喂奶時不看母親面部、對逗引眼神無回應。這種社交注視缺陷可能與大腦鏡像神經(jīng)元功能異常有關(guān),需與視覺障礙進行鑒別。
6個月后仍對名字呼喚無反應是典型預警信號。普通嬰兒會轉(zhuǎn)頭尋找聲源,自閉癥嬰兒可能繼續(xù)專注自己的活動。這種聽覺注意缺陷并非聽力問題,而是社交認知障礙的表現(xiàn),可通過標準化聽力篩查排除耳科疾病。
不會主動展示物品給他人、缺乏分享行為,如12個月大仍未出現(xiàn)指物行為。正常嬰兒會通過手勢、表情與他人互動,自閉癥嬰兒往往沉浸于自我世界。這種聯(lián)合注意缺陷是診斷核心指標之一,可通過M-CHAT量表初步評估。
18個月時仍無有意義單詞,或出現(xiàn)語言倒退現(xiàn)象。部分嬰兒雖有發(fā)聲但屬無交流意義的自言自語,或存在代詞反轉(zhuǎn)等異常。這種溝通障礙需與單純性語言發(fā)育遲緩鑒別,關(guān)鍵區(qū)別在于是否伴隨社交互動缺陷。
表現(xiàn)為身體重復搖擺、旋轉(zhuǎn)物品、排列玩具等固定模式行為。對特定感覺刺激異常敏感或遲鈍,如抗拒某些質(zhì)地衣物。這類行為在2歲前可能不明顯,但異常的感覺處理方式在嬰兒期即可觀察到。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在多項上述癥狀時,應盡早就診兒童發(fā)育行為科或神經(jīng)發(fā)育科。日常生活中可通過面對面游戲、共同注意訓練、簡單指令回應等方式促進社交能力發(fā)展。避免過度使用電子屏幕,保證充足親子互動時間。定期進行發(fā)育篩查,2歲前是早期干預的黃金窗口期,結(jié)構(gòu)化教育訓練和行為療法能顯著改善預后。注意記錄孩子的行為表現(xiàn)視頻,為專業(yè)評估提供參考依據(jù)。
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