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真性動脈瘤與假性動脈瘤的鑒別是什么

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真性動脈瘤與假性動脈瘤的鑒別主要依據(jù)病因、瘤壁結構、形態(tài)特征、好發(fā)部位和臨床癥狀。真性動脈瘤瘤壁包含血管壁全層，常由動脈粥樣硬化引起，多呈梭形或囊狀擴張；假性動脈瘤瘤壁為纖維組織包裹，多由外傷或醫(yī)源性損傷導致，常表現(xiàn)為搏動性腫塊。

一、病因差異

真性動脈瘤主要由動脈粥樣硬化引起，與血管壁退行性病變相關，常見于高齡或高血壓人群。假性動脈瘤多由外傷、穿刺損傷或感染導致，血管壁破裂后血液外滲被周圍組織包裹形成。

二、瘤壁結構

真性動脈瘤的瘤壁保留血管內(nèi)膜、中膜和外膜三層結構，雖薄弱但結構完整。假性動脈瘤無完整血管壁結構，瘤壁由血栓、纖維組織或周圍器官包繞構成。

三、形態(tài)特征

真性動脈瘤多表現(xiàn)為血管的彌漫性梭形擴張或局限性囊狀膨出，與主干血管連通口較寬。假性動脈瘤通常呈偏心性囊狀結構，瘤頸較窄，超聲可見典型"來回血流"征象。

四、好發(fā)部位

真性動脈瘤好發(fā)于主動脈、髂動脈等大血管，特別是腎動脈以下腹主動脈段。假性動脈瘤常見于股動脈、橈動脈等表淺血管，多與穿刺部位或外傷位置相關。

五、臨床癥狀

真性動脈瘤多表現(xiàn)為隱匿性生長，可出現(xiàn)局部搏動感、疼痛或壓迫癥狀，破裂風險隨瘤體增大而增加。假性動脈瘤常迅速形成疼痛性搏動腫塊，易合并感染或壓迫神經(jīng)。

發(fā)現(xiàn)動脈瘤樣病變應及時就醫(yī)評估，通過血管超聲、CT血管成像或磁共振血管成像明確診斷。日常需控制血壓、戒煙限酒，避免劇烈運動或外傷，定期隨訪觀察瘤體變化。根據(jù)瘤體大小和位置，醫(yī)生可能建議開放手術、血管內(nèi)支架修復或超聲引導下壓迫治療，所有治療均需嚴格遵循專科醫(yī)師指導。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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