降低空腹血糖可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重、規(guī)律作息及藥物干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)??崭寡巧呖赡芘c胰島素抵抗、胰腺功能異常等因素有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,改為全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可選擇燕麥、西藍(lán)花等。蛋白質(zhì)攝入以魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免高脂肉類。合理分配三餐熱量,晚餐不宜過(guò)飽。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等??棺栌?xùn)練每周2-3次,每次8-10組動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖變化,隨身攜帶糖果應(yīng)急。
體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。通過(guò)飲食熱量控制與運(yùn)動(dòng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)漸進(jìn)式減重,每周減重0.5-1公斤為宜。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性80厘米以下。定期測(cè)量體脂率,內(nèi)臟脂肪等級(jí)維持在正常范圍。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜影響皮質(zhì)醇分泌。建立固定進(jìn)餐時(shí)間,兩餐間隔4-6小時(shí)。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,夜間空腹時(shí)間保持10-12小時(shí)。減輕精神壓力,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調(diào)節(jié)。
二甲雙胍片可改善肝臟糖異生,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。胰島素注射液適用于胰腺功能衰竭患者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。聯(lián)合用藥時(shí)注意不同藥物作用時(shí)間匹配。
長(zhǎng)期維持血糖穩(wěn)定需建立健康生活方式,每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖并記錄變化趨勢(shì)。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè),每3-6個(gè)月復(fù)查胰島功能。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食15克碳水化合物。合并高血壓、高血脂時(shí)需同步控制,戒煙限酒有助于改善代謝綜合征。建議每半年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等糖尿病并發(fā)癥篩查。
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