測(cè)量孩子身高可采用卷尺測(cè)量法、身高尺測(cè)量法、生長(zhǎng)曲線對(duì)照法、骨齡檢測(cè)法、醫(yī)院專(zhuān)業(yè)測(cè)量法等方法。
讓孩子靠墻站立,頭部保持直立,雙腳并攏,腳跟、臀部、肩胛骨緊貼墻面。將硬質(zhì)書(shū)本水平抵住頭頂,在墻面標(biāo)記書(shū)本下緣位置,用卷尺測(cè)量地面至標(biāo)記點(diǎn)的垂直距離。注意選擇上午測(cè)量,避免因脊柱壓縮導(dǎo)致誤差。該方法適合3歲以上能配合站立的兒童,誤差通常在1厘米內(nèi)。
使用固定在墻面的專(zhuān)業(yè)身高測(cè)量尺,要求孩子脫鞋后直立,測(cè)量者滑動(dòng)水平擋板至頭頂。部分電子身高尺可自動(dòng)讀數(shù)并記錄歷史數(shù)據(jù)。建議每月固定時(shí)間測(cè)量,最好選擇早晨起床后,連續(xù)測(cè)量3次取平均值。此方法適合2歲以上兒童,需注意測(cè)量尺需定期校準(zhǔn)。
將測(cè)得的身高數(shù)據(jù)標(biāo)注在WHO或中國(guó)兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線上,對(duì)比同年齡、同性別人群的百分位數(shù)值。若身高低于第3百分位或高于第97百分位,或短期內(nèi)跨越兩條主要百分位線,可能存在生長(zhǎng)異常。此方法需配合定期測(cè)量,建議每3個(gè)月記錄一次數(shù)據(jù)。
通過(guò)拍攝左手腕部X光片,由醫(yī)生評(píng)估骨骼成熟度。骨齡與實(shí)際年齡差異超過(guò)1年時(shí),可能提示生長(zhǎng)激素缺乏、性早熟等內(nèi)分泌問(wèn)題。該方法適合身高明顯偏離標(biāo)準(zhǔn)或年增長(zhǎng)不足5厘米的兒童,需在兒科或內(nèi)分泌科完成。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用專(zhuān)業(yè)測(cè)高儀,配備頭部固定器和足部定位板,誤差可控制在0.1厘米內(nèi)。適用于需要精確監(jiān)測(cè)的特殊病例,如生長(zhǎng)激素治療前后的評(píng)估。測(cè)量時(shí)要求兒童穿輕薄衣物,站立姿勢(shì)需經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員調(diào)整。
建議家長(zhǎng)每3個(gè)月在相同時(shí)間段測(cè)量記錄,選擇早晨起床后、排便后的空腹?fàn)顟B(tài)。測(cè)量時(shí)穿單薄內(nèi)衣,脫去鞋襪和厚重發(fā)飾。3歲以下嬰幼兒建議使用臥位測(cè)量床。若發(fā)現(xiàn)年增長(zhǎng)速度不足5厘米,或身高持續(xù)低于同齡人兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,應(yīng)及時(shí)就診兒科內(nèi)分泌科。日常保證充足睡眠、均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng),有助于兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育。
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