老人長(zhǎng)期便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片、麻仁潤(rùn)腸丸、開(kāi)塞露等藥物。長(zhǎng)期便秘可能與胃腸功能減退、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干硬、腹脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物,避免自行用藥。
乳果糖口服溶液是一種滲透性瀉藥,適用于老年慢性便秘。其通過(guò)保留腸道水分軟化糞便,刺激結(jié)腸蠕動(dòng),對(duì)糖尿病老人相對(duì)安全。使用期間可能出現(xiàn)腹脹等輕微反應(yīng),通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)減輕。需注意與其他藥物間隔2小時(shí)服用,避免影響吸收。
聚乙二醇4000散通過(guò)氫鍵固定水分增加糞便體積,適合心腎功能正常的老年患者。該藥不被腸道吸收,長(zhǎng)期使用耐受性較好。服用時(shí)需充分溶解于水,建議晨起空腹飲用。合并吞咽障礙的老人應(yīng)防止誤吸,可少量分次服用。
比沙可啶腸溶片屬于刺激性瀉藥,通過(guò)作用于腸神經(jīng)末梢促進(jìn)排便。適用于短期緩解頑固性便秘,不建議連續(xù)使用超過(guò)1周。服藥后6-12小時(shí)起效,可能出現(xiàn)腸絞痛等不良反應(yīng)。存在腸梗阻癥狀或急腹癥時(shí)禁用。
麻仁潤(rùn)腸丸為中成藥,含火麻仁、苦杏仁等成分,具有潤(rùn)腸通便功效。適用于陰虛腸燥型便秘,表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊糞狀。服藥期間忌食辛辣油膩,脾胃虛寒者慎用。與傳統(tǒng)西藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)以上。
開(kāi)塞露為甘油制劑,通過(guò)局部潤(rùn)滑和刺激直腸壁反射性引起排便。適用于糞便嵌塞的應(yīng)急處理,長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生依賴(lài)性。操作時(shí)取左側(cè)臥位,導(dǎo)管插入深度2-3厘米,注入后保持體位5-10分鐘。直腸黏膜損傷或出血時(shí)禁用。
老年便秘患者除藥物治療外,需每日攝入25-30克膳食纖維,如燕麥、西藍(lán)花等,飲水量不少于1500毫升。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和提肛運(yùn)動(dòng),建立固定排便時(shí)間。合并高血壓、糖尿病等慢性病時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生正在服用的藥物,避免相互作用。若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)腹痛,須立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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