子宮內(nèi)膜息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,部分患者可以暫不手術(shù)。子宮內(nèi)膜息肉的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)等。
體積較小的無癥狀息肉可能無須立即手術(shù)。這類息肉直徑通常不足10毫米,未引起異常子宮出血或不孕等問題?;颊呖赏ㄟ^每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化,同時改善生活方式如控制體重、減少高雌激素食物攝入。部分患者可能伴隨月經(jīng)周期紊亂,此時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長。
出現(xiàn)臨床癥狀或存在惡變風(fēng)險時建議手術(shù)干預(yù)。持續(xù)陰道流血、經(jīng)期延長或生育障礙患者,以及絕經(jīng)后發(fā)現(xiàn)的息肉需優(yōu)先考慮宮腔鏡電切術(shù)。直徑超過15毫米的息肉、超聲提示血流豐富或短期內(nèi)快速增大的病變,可能存在不典型增生風(fēng)險。此類情況可配合醋酸甲羥孕酮片等藥物預(yù)處理后,采用宮腔鏡下息肉切除術(shù)進行病理確診。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運動1-2周。日常需限制豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入量,建議每年進行婦科超聲復(fù)查。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重,應(yīng)及時返院評估是否復(fù)發(fā)或存在其他內(nèi)膜病變。
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