胃息肉是否需要切除需根據(jù)息肉類型、大小及病理結(jié)果綜合判斷,通常直徑超過10毫米或存在異型增生的息肉建議切除。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,多數(shù)為良性病變。直徑小于5毫米的息肉若無癥狀且病理檢查為良性,可定期復(fù)查胃鏡觀察變化。直徑5-10毫米的息肉若為腺瘤性息肉或伴有幽門螺桿菌感染,需結(jié)合醫(yī)生建議決定是否切除。直徑超過10毫米的息肉因癌變風(fēng)險增加,通常建議內(nèi)鏡下切除。病理檢查發(fā)現(xiàn)高級別上皮內(nèi)瘤變或早期癌變的息肉必須立即切除。多發(fā)性息肉或家族性腺瘤性息肉病患者需更積極的治療干預(yù)。
特殊情況下如患者凝血功能障礙、嚴重心肺疾病無法耐受內(nèi)鏡操作時,即使存在較大息肉也可能暫緩切除。妊娠期女性若非緊急情況一般建議產(chǎn)后處理。對于高齡且合并多種基礎(chǔ)疾病的患者,需權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險與獲益。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)避免進食辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律飲食。幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范殺菌治療。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡,日常注意觀察有無黑便、腹痛等異常癥狀。保持情緒穩(wěn)定,避免過度焦慮,多數(shù)胃息肉經(jīng)規(guī)范處理后預(yù)后良好。
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