剖宮產(chǎn)傷口遲遲未能愈合可通過傷口護理、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預。剖宮產(chǎn)傷口愈合延遲可能與感染、脂肪液化、縫合技術(shù)、營養(yǎng)缺乏、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
保持傷口清潔干燥是基礎(chǔ)措施,每日用生理鹽水清洗后覆蓋無菌敷料。避免劇烈活動或衣物摩擦,采用側(cè)臥位減少傷口張力。若出現(xiàn)滲液需及時更換敷料,觀察紅腫熱痛等感染征象。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。促進肉芽組織生長可局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠,糖尿病患者需配合胰島素控制血糖。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每日1-2次,每次15-20分鐘。超聲波治療能促進膠原纖維排列,適用于脂肪液化傷口。治療期間需監(jiān)測皮膚溫度防止燙傷。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,優(yōu)先選擇魚肉、雞胸肉等易吸收來源。維生素C攝入量不低于200毫克/日,鋅元素補充15-20毫克/日。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片糾正血紅蛋白水平。
對于深部感染或壞死組織需行清創(chuàng)術(shù),嚴重裂開傷口采用二期縫合。術(shù)后可能需留置引流管,配合負壓封閉引流技術(shù)。瘢痕增生明顯者可后期行瘢痕修復術(shù)。
術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過5公斤,使用腹帶時注意松緊度適宜。飲食增加豬蹄湯、乳鴿湯等富含膠原蛋白的食物,每日飲水量保持2000毫升以上。保持會陰清潔,惡露異常需及時復查。建議每周測量體重,體重下降過快需調(diào)整營養(yǎng)方案。保持樂觀心態(tài),睡眠時間不少于7小時/日。
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