面部神經(jīng)麻痹可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該疾病可能與病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、中耳炎或自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合抗病毒藥物如阿昔洛韋片治療病毒感染。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。若合并細(xì)菌感染需使用頭孢克洛膠囊等抗生素。
發(fā)病48小時(shí)后可采用紅外線照射或超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。低頻電刺激可防止肌肉萎縮,每日治療15-20分鐘。熱敷患側(cè)面部時(shí)溫度不宜超過40℃。
選取陽白、四白、地倉等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸改善氣血運(yùn)行。推拿手法如一指禪推法可松解面部肌肉痙攣。中藥方劑牽正散加減適用于風(fēng)痰阻絡(luò)證型。
對于腫瘤壓迫或外傷性面癱,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或吻合術(shù)。嚴(yán)重病例可考慮神經(jīng)移植術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療。手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇發(fā)病后3-6個(gè)月未恢復(fù)者。
對著鏡子練習(xí)抬眉、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作,每組10-15次。咀嚼無糖口香糖鍛煉咬肌功能。發(fā)音訓(xùn)練重點(diǎn)糾正唇齒音,每日堅(jiān)持30分鐘。
日常需避免冷風(fēng)直吹面部,睡眠時(shí)戴眼罩保護(hù)角膜,進(jìn)食選擇軟質(zhì)食物避免嗆咳。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),可配合面部肌肉按摩每日2次,每次5分鐘??祻?fù)期間定期復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)進(jìn)度,三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)眼睛干澀需使用人工淚液,外出佩戴墨鏡防風(fēng)沙刺激。
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