腿筋、腳筋疼可能與肌肉勞損、筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出、關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈曲張等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度可能導(dǎo)致腿部肌肉及肌腱疲勞性損傷,表現(xiàn)為局部酸痛、緊繃感。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥。日常應(yīng)避免突然增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸。
足底或小腿筋膜因長(zhǎng)期受力不均發(fā)生無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)晨起第一步疼痛明顯??赡芘c扁平足、肥胖等因素有關(guān)。建議穿支撐性鞋墊,睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底。急性發(fā)作時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑,配合超聲波治療。慢性患者需進(jìn)行足踝穩(wěn)定性訓(xùn)練。
腰椎神經(jīng)根受壓可引發(fā)下肢放射性疼痛,常伴有腰部不適、肢體麻木。需通過(guò)MRI確診,輕度病例可采用甲鈷胺片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊治療,配合腰椎牽引。嚴(yán)重突出導(dǎo)致肌力下降時(shí),可能需要椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。日常應(yīng)避免久坐和彎腰搬重物。
膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)退行性病變會(huì)刺激周圍肌腱附著點(diǎn),表現(xiàn)為活動(dòng)后筋腱疼痛加重。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。超重患者需減重,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,引發(fā)小腿脹痛、抽筋,可見(jiàn)迂曲擴(kuò)張的淺靜脈。需穿戴醫(yī)用彈力襪,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。嚴(yán)重者可服用邁之靈片改善靜脈回流,或行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。夜間睡眠時(shí)可墊高下肢促進(jìn)血液回流。
日常應(yīng)注意腿部保暖,避免穿高跟鞋或過(guò)緊鞋襪。適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每周進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、肢體無(wú)力時(shí),須立即就診排查深靜脈血栓、肌腱斷裂等急癥。糖尿病患者出現(xiàn)足部筋腱疼痛時(shí),需特別警惕糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。
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