梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類藥物治療，早期梅毒可注射芐星青霉素，晚期或神經(jīng)梅毒需靜脈滴注水劑青霉素，同時(shí)需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。
1、早期梅毒
一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒首選芐星青霉素注射液肌肉注射，每周1次連續(xù)3周。青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或鹽酸四環(huán)素膠囊替代治療，治療期間需避免性接觸直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。早期治療可完全清除螺旋體，皮膚黏膜損害通常在2周內(nèi)消退。
2、晚期梅毒
病程超過1年或未知病程的潛伏梅毒，需芐星青霉素注射液每周1次連續(xù)3周。心血管梅毒或樹膠腫患者需先用水劑青霉素靜脈滴注進(jìn)行預(yù)備治療，可能伴隨頭痛、發(fā)熱等吉海反應(yīng)，需住院監(jiān)測處理。
3、神經(jīng)梅毒
確診需腰穿腦脊液檢查，治療采用水劑青霉素靜脈滴注連續(xù)10-14天，后續(xù)改用芐星青霉素肌注鞏固?？赡馨殡S聽力下降、視力模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
4、妊娠梅毒
孕婦確診后應(yīng)立即注射芐星青霉素，青霉素過敏者需脫敏治療后用藥。治療可預(yù)防90%以上的先天梅毒，但需每月復(fù)查血清滴度直至分娩，新生兒需預(yù)防性注射青霉素。
5、隨訪復(fù)查
治療后第3、6、12個(gè)月需復(fù)查RPR或TPPA滴度，神經(jīng)梅毒需6個(gè)月復(fù)查腦脊液。血清學(xué)滴度下降4倍以上視為有效，若滴度上升或癥狀持續(xù)需重新治療。所有性伴侶均需同步篩查治療。
治療期間應(yīng)保持充足休息，避免飲酒及辛辣食物，使用獨(dú)立衛(wèi)浴用品防止傳染。日常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，治療后2年內(nèi)須嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重等吉海反應(yīng)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，完成療程后仍需每年進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測以防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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