感冒時(shí)體溫35度可能由體溫測(cè)量誤差、退熱藥物使用過(guò)量、機(jī)體代謝異常、甲狀腺功能減退、嚴(yán)重感染等原因引起,可通過(guò)復(fù)測(cè)體溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
測(cè)量時(shí)未規(guī)范操作可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低。使用水銀體溫計(jì)時(shí)需將汞柱甩至35度以下,腋下測(cè)量需保持5分鐘且腋窩干燥。電子體溫計(jì)需定期校準(zhǔn),口腔測(cè)量前避免飲冷熱水。建議重復(fù)測(cè)量三次取平均值,若仍低于36度需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液等退熱藥超量服用會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常??赡馨殡S冷汗、嗜睡等癥狀。需立即停用退熱藥物,適當(dāng)飲用溫糖水,密切監(jiān)測(cè)體溫變化。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,家長(zhǎng)需核對(duì)藥品說(shuō)明書(shū)。
感冒期間食欲減退導(dǎo)致能量攝入不足,或腹瀉引發(fā)脫水時(shí),可能出現(xiàn)低體溫。表現(xiàn)為皮膚蒼白、四肢發(fā)冷??缮倭慷啻物嬘脺?zé)岬?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖鹽水,進(jìn)食易消化的粥類(lèi)、營(yíng)養(yǎng)米粉等。糖尿病患者出現(xiàn)該癥狀需警惕低血糖,建議家長(zhǎng)立即監(jiān)測(cè)血糖。
既往有橋本甲狀腺炎等病史者,感冒可能誘發(fā)甲減加重。與甲狀腺激素合成不足有關(guān),常伴乏力、便秘等癥狀。需檢測(cè)游離T3、T4等指標(biāo),確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等替代治療,期間避免與鈣劑同服影響吸收。
膿毒血癥等重癥感染時(shí)可能出現(xiàn)反常低體溫,與炎癥介質(zhì)抑制下丘腦有關(guān)。多伴有意識(shí)模糊、呼吸急促等表現(xiàn)。需緊急進(jìn)行血培養(yǎng)、降鈣素原檢測(cè),靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,必要時(shí)轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。
感冒期間出現(xiàn)低體溫需首先排除測(cè)量誤差,注意保暖并飲用溫?zé)崃魇?。持續(xù)低于35度或伴隨意識(shí)改變時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性休克、內(nèi)分泌疾病等嚴(yán)重情況。恢復(fù)期建議保持室溫22-24度,穿著吸濕保暖的純棉衣物,每日監(jiān)測(cè)晨起基礎(chǔ)體溫。飲食上增加雞蛋羹、魚(yú)肉泥等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免空腹服用退熱藥物。
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