骨頭炎癥通常指骨髓炎,其癥狀主要包括局部疼痛、紅腫發(fā)熱、功能障礙、全身癥狀以及形成竇道。
局部疼痛是骨髓炎最早出現(xiàn)且最核心的癥狀。疼痛通常位于感染骨骼的對應部位,初期可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸脹感。隨著炎癥進展,疼痛會加劇,轉(zhuǎn)變?yōu)閯×业?、搏動性的跳痛,尤其在夜間或活動患肢時疼痛感會明顯加重。觸摸或按壓患處會誘發(fā)劇烈的壓痛。這種疼痛源于細菌感染導致骨內(nèi)壓力增高,以及炎癥介質(zhì)刺激骨膜上的神經(jīng)末梢。
紅腫發(fā)熱是炎癥的典型局部表現(xiàn)。患處皮膚會出現(xiàn)明顯的發(fā)紅,顏色可能從淡紅變?yōu)樯罴t或暗紅。由于局部血管擴張、血流量增加,觸摸時可感覺到皮溫顯著高于周圍正常皮膚。同時,軟組織因炎性滲出而發(fā)生腫脹,嚴重時腫脹范圍可波及整個肢體,導致患處外觀明顯增粗。這些表現(xiàn)是機體免疫系統(tǒng)對抗感染的反應。
功能障礙是指受累肢體或關(guān)節(jié)的活動能力下降。由于劇烈的疼痛和局部腫脹,患者會本能地減少活動,表現(xiàn)為患肢不敢負重、行走困難,或鄰近關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)活動范圍受限,出現(xiàn)跛行。若炎癥發(fā)生在脊柱,可能導致背部僵硬和活動不便。長期的功能障礙還可能引起患肢肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
當感染較為嚴重或擴散時,患者會出現(xiàn)全身性癥狀。最常見的是發(fā)熱,體溫可升高至38攝氏度以上,可能伴有寒戰(zhàn)、出汗?;颊叱8械饺矸αΑ⒕裎?、食欲減退。在兒童中,還可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧。這些全身癥狀提示感染可能已進入血流,引發(fā)了全身性炎癥反應,需要立即醫(yī)療干預。
形成竇道是慢性骨髓炎或感染遷延不愈的特征性表現(xiàn)。當骨內(nèi)膿腫壓力持續(xù)增高,最終會穿透骨骼和軟組織,在皮膚表面形成一個或多個破潰口,稱為竇道。竇道中會持續(xù)流出膿液,有時膿液中可見細小的死骨碎屑。竇道口周圍的皮膚可能色素沉著、質(zhì)地變硬,且反復破潰、愈合,經(jīng)久不愈。這是疾病進入慢性階段的標志。
若出現(xiàn)上述疑似骨髓炎的癥狀,尤其是突發(fā)劇烈骨痛伴發(fā)熱,必須立即就醫(yī)。確診后,患者應嚴格臥床休息或限制患肢活動,以減輕疼痛、防止病理性骨折。飲食上需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉,并多食用富含維生素C的新鮮蔬菜水果,以支持免疫系統(tǒng)和組織修復。避免患處受壓或負重,保持竇道周圍皮膚清潔干燥。治療期間需嚴格遵從醫(yī)囑完成足療程的抗感染治療,即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥,并定期復查影像學以評估骨質(zhì)修復情況。
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