咳嗽變異性哮喘和哮喘的主要區(qū)別在于典型癥狀、病理特征及診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽變異性哮喘以慢性干咳為主要表現(xiàn),而哮喘典型癥狀為發(fā)作性喘息伴胸悶氣促。
咳嗽變異性哮喘患者通常表現(xiàn)為持續(xù)8周以上的刺激性干咳,夜間或清晨加重,但無典型喘息、呼吸困難等癥狀。其病理特征為氣道高反應(yīng)性及慢性炎癥,但氣道痙攣程度較輕。診斷需結(jié)合支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性及排除其他慢性咳嗽病因。
哮喘典型癥狀為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音。病理特征為廣泛氣道痙攣、黏液分泌增多及氣道重塑。診斷依據(jù)包括可變氣流受限客觀證據(jù)及過敏原檢測(cè)陽性。兩者治療均需長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素,但哮喘急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑緩解癥狀。
對(duì)于咳嗽變異性哮喘患者,建議避免冷空氣、粉塵等刺激因素,定期監(jiān)測(cè)肺功能;哮喘患者需隨身攜帶急救藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。兩者均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,咳嗽變異性哮喘若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為典型哮喘。
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