丙型肝炎抗體陽(yáng)性通常不正常,提示可能感染過(guò)丙型肝炎病毒或存在現(xiàn)癥感染。丙型肝炎抗體陽(yáng)性主要有既往感染后康復(fù)、現(xiàn)癥感染兩種情況,需結(jié)合核酸檢測(cè)進(jìn)一步判斷。
丙型肝炎抗體陽(yáng)性可能由病毒自然清除后的免疫記憶反應(yīng)引起。部分患者感染丙型肝炎病毒后,免疫系統(tǒng)可自行清除病毒,但抗體仍長(zhǎng)期存在于血液中。此類(lèi)情況無(wú)需特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能??贵w陽(yáng)性者若同時(shí)檢出丙型肝炎病毒RNA,則確診為現(xiàn)癥感染。病毒持續(xù)復(fù)制可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀,需接受抗病毒治療。
極少數(shù)情況下,抗體檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。免疫功能異常、妊娠期或合并其他病毒感染時(shí),可能干擾檢測(cè)結(jié)果。若核酸檢測(cè)陰性且無(wú)肝功能異常,可間隔1-3個(gè)月復(fù)查抗體滴度變化。對(duì)于靜脈藥癮史、輸血史等高危人群,即使抗體陰性也建議定期篩查。
確診丙型肝炎抗體陽(yáng)性后應(yīng)避免飲酒,減少高脂飲食以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品有助于肝細(xì)胞修復(fù),每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用,剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品勿與他人混用。建議家庭成員進(jìn)行丙型肝炎抗體篩查,感染者需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用抗病毒藥物如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,治療期間每月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量。
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