前列腺增生可能由年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。
隨著年齡增長,前列腺組織會(huì)逐漸出現(xiàn)增生性改變,這是前列腺增生的主要生理性原因。男性在50歲后發(fā)病率顯著上升,與睪丸功能減退導(dǎo)致的雄激素水平變化有關(guān)。日??赏ㄟ^適度運(yùn)動(dòng)、避免久坐、減少酒精攝入等方式延緩進(jìn)展。
睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程異常活躍時(shí),會(huì)刺激前列腺細(xì)胞增殖。這類患者可能伴隨性功能減退或體毛分布改變。醫(yī)生可能建議使用非那雄胺片等5α-還原酶抑制劑進(jìn)行干預(yù)。
長期存在的慢性前列腺炎可能導(dǎo)致組織纖維化增生,此類患者常有會(huì)陰部脹痛、尿末滴白等癥狀。治療需針對(duì)炎癥使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星片。
肥胖、高血壓等代謝異常會(huì)通過胰島素抵抗促進(jìn)前列腺生長。這類患者腰臀比通常超過0.9,需控制體重并監(jiān)測(cè)血糖。醫(yī)生可能開具特拉唑嗪片改善排尿癥狀。
有家族史者發(fā)病年齡可能提前10-15年,與基因多態(tài)性相關(guān)。建議這類人群40歲后定期進(jìn)行前列腺超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)可使用植物制劑如普適泰片延緩進(jìn)展。
前列腺增生患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食;適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力;夜間排尿困難者可嘗試側(cè)臥位睡眠;定期復(fù)查前列腺特異性抗原指標(biāo);癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免出現(xiàn)尿潴留等并發(fā)癥。
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