膽囊炎合并膽囊堵塞及黃疸通常由膽結石、膽道感染或腫瘤壓迫引起,主要表現為右上腹疼痛、皮膚鞏膜黃染及尿色加深。需通過超聲、CT或MRCP檢查確診,治療方式主要有藥物溶石、內鏡取石和膽囊切除術。
膽囊炎伴隨膽囊堵塞和黃疸的常見原因是膽結石嵌頓在膽囊頸部或膽總管,導致膽汁排出受阻。膽結石長期刺激可引發(fā)膽囊黏膜炎癥,細菌感染進一步加重病情。膽道梗阻時膽汁反流入血,膽紅素沉積引發(fā)皮膚鞏膜黃染,糞便顏色變淺而尿色加深。部分患者可能出現發(fā)熱、惡心嘔吐等全身癥狀。
腫瘤壓迫膽道系統也會導致類似表現,如胰頭癌、膽管癌等。這類情況黃疸通常呈進行性加重,伴有體重下降、陶土樣大便等特征。影像學檢查可見膽管擴張或占位性病變,腫瘤標志物可能升高。需通過病理活檢明確診斷,治療方案取決于腫瘤分期和患者身體狀況。
膽囊炎患者急性期需禁食油膩食物,恢復期選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐等。每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋,適量補充維生素K可改善凝血功能。術后患者應避免劇烈運動,定期復查肝功能及腹部超聲。出現持續(xù)腹痛、反復發(fā)熱或黃疸加深時須立即就醫(yī),警惕膽源性胰腺炎或敗血癥等并發(fā)癥。
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